Réalisation et interprétation d’une Stimulation à l’ACTH au Laboratoire VET’ANALYS à Hyères 83.

La démarche diagnostique lors de suspicion d’un hypercorticisme chez le chien (PUPD, polyphagie, abdomen ptosique…) n’est pas toujours évidente. En effet, la multitude de tests diagnostiques ( stimulation ou freinages ), leurs caractéristiques intrinsèques ( sensibilité et spécificité ) souvent imparfaites rendent leur emploi difficile. La réalisation d’un  » test au synacthène  » n’échappe pas à ces règles. Le laboratoire VET’ANALYS à Hyères 83 vous informe sur les intérêts et limites de la réalisation d’ un test de stimulation de la cortisolémie par l’ACTH. Protocole :

Le Laboratoire VET’ANALYS à Hyères vous recommande la réalisation d’un prise de sang sur tube sec avant l’injection à T0 d’une ampoule de SYNACTHENE 0,25 mg/1 ml Immédiat ( tétracosactide ) en IV quelque soit le poids du chien.

Une deuxième prise de sang à T0+1H sera alors effectuée. Interprétation :

Valeur post stimulation > 500nmol/L, le résultat est en faveur d’une hypercorticisme. Valeur post stimulation < 100nmol/L, un hypercorticisme iatrogène est suspecté Valeur post stimulation dans les valeurs usuelles :

pas de conclusion possible lors de forte suspicion clinique car environ 30% des chiens ne répondent pas à la stimulation. Limites :

Ce test peu manquer de sensibilité notamment lors de tumeur surrénalienne (faux négatif). Lors de maladie intercurrente grave (diabète sucré, lymphome), nous observons plutôt d es cas de faux positifs. Conclusion :

Le test de stimulation de la cortisolémie par l’ACTH, de part sa bonne spécificité et sa sensibilité moyenne; se montre intéressant lors de forte suspicion clinique et en l’absence de maladie intercurrente grave (faux positif). Il reste un examen de première intention, de réalisation facile et rapide. De plus c’est le seul test permettant de distinguer un hypercorticisme spontané (vrai syndrome de Cushing) d’ une insuffisance corticotrope iatrogène (syndrome de cushing iatrogène). Enfin, ce test est couramment utilisé pour le suivi de traitement de l’hypercorticisme chez le chien.

N’hésitez pas à télécharger notre formulaire de demande d’analyse s pour connaître le prix, le délai de rendu de résultat et le matériel de prélèvement nécessaire à la réalisation d’un test de stimulation de la cortisolémie par l’ACTH au Vet’Analys à Hyères 83.